跌倒,是家中老年人最常见出现的问题。美国20世纪90年代初的资料显示,每年70岁以上老年人中,8%由于跌倒损伤而急诊就医,其中半数会住院。这对老人往往会引起一系列灾难性后果,“预防跌倒”是应对“老龄化”的重要安全保障。
事实上,现在65岁以上老人中,每年1/3的人会出现跌倒;其中1/3跌倒者会导致严重并发症;而1/3的跌倒完全可以通过一些简单的措施有效防范。
一、科学评估、判断跌倒风险
谁是最容易跌倒的人?
1.年龄超过65岁;
2.曾经有过跌倒病史者;
3.贫血或血压不稳定者;
4.意识障碍、认知障碍(痴呆)、失去定向感者;
5.肢体感觉、运动功能障碍者;
6.营养不良、虚弱、头晕者;
7.步态不稳者;
8.视力、听力较差、缺乏照顾的老人;
9.服用降压药物、利尿药物、泻药、镇静安眠药物的老人;
二、积极干预,消除诱因
对于部分躯体或感觉功能障碍的老人,尤其是中风后人群,建议使用辅助方法来防止跌倒。除了请专业人士为老人做好预防措施之外,可以在家中为老人做一些预防跌倒的准备,可以有效预防大多数老年人的跌倒问题。
(一)在卧室
1.妥善规划电线线路,避免乱拉接线板;
2.尽量装修时采用防滑地板;
3.地面不要摆放小物品;
4.灯的开关伸手可及;
5.加装小夜灯;
6.去除小块的装饰性地毯;
7.床单尽量不要带床裙。
(二)在起居大厅和餐厅
1.使用电视遥控器和无绳电话;
2.家具简洁、摆放宽松,便于活动;
3.去除有轮子的座椅;
4.沙发、座椅高而稳,带扶手。
(三)在厨房
1.常用物品放在轻易够得着的地方;
2.铺设防滑地板;
3.清楚可能将人绊倒的电线。
(四)在浴室
1.墙壁安装扶手;
2.用皂液器代替肥皂;
3.购买防滑垫,尽量保持地面干燥;
4.高且带扶手的坐便器;
5.选择防滑的拖鞋。
(五)在楼梯和过道
1.不要堆放杂物;
2.一定要有扶手;
3.台阶边缘要有鲜艳醒目的标识;
4.灯光照明一定要充足。
另外,老人最好不养宠物!因为很多跌倒与宠物有关;有条件的家庭,尽量安排有人陪护容易跌倒的老人,尤其是外出的时候有人陪伴搀扶。
三、重要医学建议
1.平时食物摄入足够的钙质;
2.多晒阳光,保证钙质的吸收;
3.规律锻炼,增强肌肉和骨骼;
4.佩戴“易跌倒人群”的医学警示牌;
5.定期(一年至少一次)进行必要的医学检查,评估跌倒风险,具体包括以下6方面内容:
①基本的生命体征(尤其是血压、心律、心率);
②神经系统专科检查(包括意识情况、精神状态、认知功能、定向功能、感觉功能、肌肉运动功能、步态情况、平衡功能);
③心脏功能;
④视力/视野检查;
⑤听力检查;
⑥身体骨质疏松状况评价。